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Prueban tratamiendo de Covid-19
sin uso de respirador

En tres hospitales públicos del AMBA se están realizando ensayos clínicos para tratar a los pacientes con covid-19, con cámaras hiperbáricas que evitarían a algunos pacientes el uso de respirador.

Esta prueba consiste en colocar a los enfermos en cámaras hiperbáricas, elementos que ya se usan para otras patologías. En uno de ellos las pruebas ya se iniciaron con resultados positivos. Los investigadores que lideran el estudio en cada centro médico y todos se mostraron muy optimistas.

Los tres hospitales que participan de estos ensayos son el Muñiz, Santojanni, y Central de San Isidro. Cada uno recibió una cámara hiperbárica donada por la empresa argentina BioBarica. La investigación cuenta con el aval de la Asociación Argentina de Medicina Hiperbárica e Investigación (Aamhei).

En el Muñiz ya lo probaron en dos personas. “Tenemos una paciente que fue dada de alta de terapia intensiva y pasó a piso, con buena evolución. El segundo paciente, que actualmente está haciendo el tratamiento, hasta ahora tiene una respuesta positiva”, cuenta Viviana Chediack, a cargo de la división de terapia intensiva (TI) de ese hospital.

Si bien hasta ahora no hay nada publicado acerca de esta prueba, Chediack se anima a decir que la cámara hiperbárica “puede haber tenido un impacto beneficioso”. Y agregó: “Esto es darle una oportunidad a un tratamiento para una patología para la que ahora no tenemos un tratamiento eficaz”.

En el Hospital Central de San Isidro tienen el objetivo de usarlo, en una primera etapa, en de 15 a 20 pacientes. El viernes pasado habrían comenzado con el primer paciente. “La expectativa es que esto es muy bueno, creo que va a achicar bastante el número de pacientes ventilados”, dijo Ramiro Larrea, quien está a cargo del estudio en ese centro de salud.

En el Santojanni también estiman poder empezar esta semana con el primer paciente. “En principio es muy alentador, muy prometedora la evidencia que hay en otros países”, comentó Guillermo Keller, a cargo de la investigación en el hospital de Mataderos.

El uso de esta cámara hiperbárica habría comenzado a implementarse en un hospital de Wuhan (China), donde comenzó la pandemia y el doctor Zhong Xiaoling trató a cinco pacientes con covid-19. Después de la primera sesión, todos redujeron la disnea y el dolor de pecho. Tras la segunda, les disminuyó la frecuencia respiratoria y se alivió la dificultad para respirar y a partir del quinto día se recuperaron los valores arteriales de oxígeno, se evidenció mejora pulmonar y las tomografías demostraron menores niveles de inflamación.

Hasta el momento, no se reportaron oficialmente casos de covid-19 tratados con oxigenación hiperbárica en la Argentina, por lo que este protocolo marca un precedente. Este tipo de máquinas existen en nuestro país, pero para otros fines. Por ejemplo, se usan para tratar heridas, quemaduras y radiolesiones en el hospital Ramos Mejía y en el de Quemados Arturo U. Illia.

En el contexto de la actual pandemia, se usarán en pacientes infectados y con hipoxemia respiratoria (disminución significativa de los niveles de oxígeno en sangre por un déficit respiratorio) que no presenten contraindicaciones pulmonares. Se trata de pacientes graves, que están empezando a requerir oxígeno. La cámara sería un paso previo a tener que intubar y ventilar a la persona.

Si tenemos en cuenta que el respirador es algo muy invasivo y que es el aparato el que hace respirar a la persona, porque no puede hacerlo por sus propios medios y la cámara hiperbárica es completamente diferente, ya que el paciente sigue respirando por si mismo, el uso de la misma sería muy beneficioso y resulta alentador esperar que así sea. De esta manera, se lograría disminuir la fase inflamatoria y acelerar los tiempos para una mejor recuperación del paciente. A la vez, se espera que sumar este recurso ayude a liberar camas hospitalarias.

Cabe destacar que las personas con las cuales se está realizando el ensayo debieron dar su consentimiento y cumplir con ciertos requisitos, como por ejemplo no sufrir de claustrofobia. Una vez dentro de la máquina, respira altas concentraciones de oxígeno. Esto genera hiperoxia, que aumenta el volumen de oxígeno disuelto en plasma sanguíneo.

Al existir mayor difusión de oxígeno, se alcanzan todos los tejidos, incluso los que fueron afectados. Como consecuencia, se desencadena una serie de efectos fisiológicos terapéuticos. Hay un aumento en la oxigenación pulmonar y se mejora la respuesta inmune.

Cada sesión dura entre 90 y 100 minutos. Se hace una por día. El protocolo indica, como máximo, realizar cinco sesiones.

Susana Espósito - Noticia publicada el: Lunes 20/07/20 - (Cantidad de caracteres: 4641)